耳屎多超癢!醫4招防栓塞:1行爲最多人做錯

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耳屎多超癢!醫4招防栓塞:1行爲最多人做錯

耳鼻喉科醫師胡皓淳表示,適度清潔外耳道能防止耳屎形成栓塞,可使用溫水和軟布或棉球輕擦拭。(示意圖,達志影響)

許多人習慣洗完澡後用棉花棒清耳朵,但耳鼻喉科醫師胡皓淳指出,耳垢又稱耳屎,是保護耳朵不受灰塵、細菌或其他外來物侵害,但耳垢太多會導致搔癢難耐,要預防耳垢形成栓塞,需適度清潔耳道、避免過度清潔、遠離污水、定期耳朵檢查,千萬別用棉花棒傷害耳朵。

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輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳日前在臉書表示,「耳垢不是病,癢起來要人命」,耳垢是由耳道中的皮脂和分泌物混合而成的物質,能保護耳朵,但耳垢過多可能導致聽力不良或不適,最常見的是出現搔癢感,如果耳垢多到受不了,不要用掏耳棒或棉花棒掏耳朵,一不小心就會弄傷耳朵,就算真的耳垢影響到聽力或造成不適,務必尋求專業醫師的幫忙,不要自行處理。

同時,胡皓淳分享4招預防耳垢形成栓塞,第1「適度清潔耳道」,輕輕清潔外耳道最外側是預防形成耳垢栓塞的重要步驟,使用軟布或棉球沾溫水,輕輕擦拭外耳道最外側,千萬勿用棉花棒插入耳朵內部傷害耳朵。

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第2「避免過度清潔」,胡皓淳表示,過度清潔可能導致耳朵自然的潤滑和防護機制被破壞,所以別自行用耳道清潔劑或耳垢清除劑。第3「遠離污水及其他污染」,長期暴露在外來水分刺激或空氣污染,可能刺激耳道產生更多耳垢,必要時可使用耳塞或耳罩。

最後是「定期檢查耳朵」,胡皓淳指出,尤其是有家族史或過去曾有耳垢問題,醫師可以幫助清除耳朵內的過多耳垢,確保耳朵健康。

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在宅醫療需求大!健保署明年推3方向擴充 納急症照護、機構住民適用

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在宅醫療需求大!健保署明年推3方向擴充 納急症照護、機構住民適用

▲衛福部長薛瑞元出席2023臺灣社區整合照顧研討會開幕式致詞。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/臺北報導

臺灣即將在2026年邁入超高齡社會,急需建立完善的社區整合照顧體系,但目前相關銜接仍有斷鏈,照護上也有缺口。中央健保署今(25)日表示,明年上半年要推動「居家整合照護計劃2.0」從三方面擴充居家醫療,包含新增在宅照護可以處理感染、發燒等「急症」,對象也從居家擴大到「機構住民」也適用,估20萬人受惠。

臺灣社會福利總盟今明兩日召開2023臺灣社區整合照顧研討會,針對醫療與社區連結斷裂,討論如何超前部署,找到整和解方。行政院政務委員林萬億致詞表示,因應超高齡社會來臨,政府即將花1200億元佈局,長照必須要努力的其中一項,但他也坦言,過去三年努力於「醫療」、「長照」體系整合,但忘記前面是「社區」,以社區爲基礎的整合纔有效。

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衛福部長薛瑞元致詞時分享自己家人經驗指出,在宅醫療的需求很高,他岳母過世前和他們同住在沒有電梯的公寓,每次就醫都要使用特殊載運工具,加上計程車、復康巴士,每次來回都需要花費約2000元。如果同樣情況病人一多,交通成本就會累加上去,這些是醫療需求沒有在健保呈現的社會成本。他也自嘲現在也還住在公寓「接下來就輪到我了!」。

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▲衛福部長薛瑞元出席2023臺灣社區整合照顧研討會受訪。(圖/記者洪巧藍攝)

薛瑞元說,這些個案如果透過在宅醫療處理,由醫療團隊出動,就可以減少很多社會成本。但是以供給面來說,醫療團隊出診也要耗費人事成本、機會成本,比起在診所可以看30~50個病人,出去在宅醫療只能看4個,需要好的制度設計來協助推動,不然只剩下有熱誠、願意做功德的醫師才做。現在已經委託健保署把原來的居家醫療擴大。

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健保署長石崇良表示,因應高齡化社會來臨,目前已經有居家醫療照護計劃,後續會朝三個部分擴充。第一、過去在宅醫療只處理慢性失能屬於穩定的,但還是有急性狀況,最多感染髮燒,明年開始擴大在宅照護可以處理急症照護,類似在家住院概念,先針對感染症、抗生素過去有打輸液 。

第二、過去在宅醫療主要是在家裡面,但長照發展後很多病人是在長照機構裡頭 明年會將居家醫療計劃擴充到長照機構住民也適用。第三、因應整個科技導入,照顧過程中應用到遠距醫療。

石崇良表示,目前居家整合醫療對象有8萬,機構住民有12萬名,初步對象就是20萬名;預計匡列5到7億元預算,從試辦模式開始,因搭配遠距醫療要等相關法令發佈,預計明年上半年上路。

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以色列軍隊逮捕希法醫院院長 哈馬斯對此表示譴責

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以色列軍隊逮捕希法醫院院長 哈馬斯對此表示譴責

來源:央視新聞客戶端

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當地時間23日,加沙地帶最大醫院希法醫院方面確認,希法醫院的院長薩勒米亞和其他幾名醫務人員當天被以色列軍隊扣押。哈馬斯發表聲明對此表示譴責,並呼籲國際機構幫助營救被捕人員。

以色列國防軍23日發表聲明稱,已逮捕希法醫院院長並將其交給以色列安全局審問。以方稱,有證據證明,其管理的希法醫院是哈馬斯的指揮和控制中心。

哈馬斯媒體辦公室主任23日稱,希法醫院內部的人道主義狀況非常嚴重,以軍還在對傷員進行逮捕和審問。針對以軍此前宣稱在希法醫院地下發現了隧道豎井,並稱裡面是哈馬斯的一個主要指揮中心的說法,哈馬斯方面予以駁斥,稱那是一個尚未挖掘完畢的老井。

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聯合報社論/我們與戰爭的距離多遠?又有多少準備?

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聯合報社論/我們與戰爭的距離多遠?又有多少準備?

臺灣國防部前副部長陳永康日前主持「2023 TTX區域安全兵推」。(本報資料照片)

一九四〇年五月,二戰西歐戰場開打。各界預期雙方勢均力敵,不料德軍鐵騎勢如破竹,六星期就征服法國,勝利超過自身想像。原來英法將重兵放在戰線北段的比利時平原迎敵,認爲南側阿登山區地形崎嶇,大部隊無法通過。不料德軍主力從此衝出,一舉截斷聯軍後路。法國戰車的量與質較高,但分散支援步兵;德軍則在閃擊戰術下,集中裝甲兵力爲矛頭,一旦突穿敵陣,插進後方,便如入無人之境。法蘭西悲劇充分展現戰爭的特性:事前很難預期,事後很難彌補,小錯誤可能導致不成比例的大傷害。

臺海爲全球火藥庫,可能爆發的衝突樣態,各方假設甚多。近日英國《經濟學人》報導,中共攻臺所需兵力不下諾曼第登陸,後勤壓力極沉重。國防部前副部長陳永康主持的「TTX區域安全兵推」也指出,臺灣西海岸過度開發,缺乏可發動大型兩棲登陸的場地。上述報導乍聽都是好消息,但揆諸古今戰史,最常見的慘敗原因,就是把單一優勢當神主牌,拒絕考慮其他可能性。臺灣與其宣揚共軍來犯難以成功,更該檢視自身「罩門」,提前彌補。

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TTX兵推最大重點,是強調社會結構堅韌性。報告點出:臺灣發電四成來自船運天然氣,易被切斷供應,儲量不到兩週,電網集中三大變電所,極其脆弱。全面戰爭將造成數萬傷亡,國內醫療體系能量根本無法應付。這正暴露蔡政府盲點:表面上看國防預算增加,但除了增購武器,若論因應變局的社會堅韌性,八年來極可能開倒車。

偏聽偏信是用兵大忌,但蔡政府一大特色,就是獨門單押:向美國一面倒,甚至主動搶扮仇中馬前卒;堅持非核,不顧能源政策與國防安全背道而馳;半導體執世界牛耳,就全面集中國家資源,無視水電消耗直逼環境負載極限與產業、人才失衡,甚至相信「矽盾」在手,外國必出兵相助。大內宣優先的執政團隊,搭配承平已久的社會大衆,很容易將戰爭視爲可以重來的電腦遊戲,低估「血、淚、汗」是最起碼付出。

現代戰爭衝擊社會整體,備戰不再只是軍方責任。早年標榜反攻大陸,社會各層面資源都被高度納入戰爭動員。然而「全民皆兵」絕非免費的口惠,任何備戰作爲的代價,都必須犧牲便利與耗費資源。隨着政治民主化,權利意識高漲,伴隨的儼然是「去軍事化」,愈來愈將備戰視爲國防部家務事,軍方甚至常成爲被抨擊輕賤的活靶。兩岸局勢平緩時,負面效應還不明顯;隨着敵情威脅升高,才發現「全民國防」只剩口號。

例如,轉型募兵後不再有預官,基層部隊嚴重缺乏醫官,國防醫學院卻無法擴大招生,因爲醫界、教育界不願放寬總量管制。退伍上校取消子女教育補助引發軍中反感,即使只需一億多元,當初主導年改的閣揆陳建仁仍堅拒恢復。兵力短缺,被迫恢復徵兵,賴清德爲減少反彈,對大學生宣稱「義務役不會上戰場」,遭國防部長邱國正和退輔會主委馮世寬打臉。凡此均顯示,面對選票利益與本位主義,國防有多麼弱勢。

兩岸量體懸殊,我方又屬被動守勢,面對難以預期的威脅模式,必須儘量充實總體能量,這不僅包括有形軍力的增強,也須社會真正建立願爲國防付出的認知,更要戒絕以撕裂社會爲選戰興奮劑。臺海戰爭若真開打,臺灣就算幸未淪亡,也是生命財產重度損失的慘勝。建軍備戰絕對重要,但目的在於避戰止戰。怯懦畏戰與忽視戰爭代價,後果同樣危險,政治人物與選民都不能忘記。

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腦中風「5徵兆」當心! 醫示警這類人「複發率」9倍

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腦中風報告示意圖/非當事人(pixabay)

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53歲女星李宇柔是《戲說臺灣》的固定班底,怎料6月某日工作到一半突然身體不適,送醫檢查竟是中風,醫生安排她進行開腦手術後,李宇柔的病況才趨於穩定。衛生福利部雙和醫院神經內科主任陳龍表示,一手一腳沒力;講話不清楚;頭暈、暈眩;走路不穩、協調感變差;認知功能變差是中風的五大徵兆。

依據衛生福利部111年國人死因統計顯示,腦血管疾病爲國人十大死因第五名,死亡人數超過1.2萬人。而中風造成失能的後遺症,也是我國成人殘障的主因之一。醫師表示,中風的危險因子有:年齡(50歲以上);高血壓、高血脂、糖尿病;心房顫動;運動量不足、肥胖、膽固醇過高;吸菸;家族史等。

腦中風病人示意圖/非當事人(pixabay)

醫師說明,腦中風雖然是一瞬間發生的,但是在中風前,人的身體會出現一些警訊,所以9成的腦中風是可以被避免的。例如一手一腳沒力、講話不清楚,這就是中風的前兆,這些症狀可能在24小時之內就消失了,所以有些人會不以爲意,不願意承認自己是中風,因而錯過黃金治療期。醫師強調,中風急性期的黃金救援時間是4.5個小時,所以民衆一定要及時撥打119,才能得到妥善的救治。

腦中風危險族羣應定期健康檢查(陳慧玲攝)

醫師提到,腦中風患者沒辦法完全痊癒,且思能無法恢復到原本的狀態,二度中風的機率也是正常人的9倍。而除了失能以外,腦中風還有其他後遺症,比如失智症。所以醫師建議,40歲以上、有家族史或有三高的民衆,不要等到真的有症狀纔來就醫,可以至醫院做定期健康檢查,防患未然。

醫師呼籲民衆有腦中風徵兆儘快就醫/非當事人(陳慧玲攝)

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雖然腦中風不可逆,終身無法痊癒。但醫師也說明,90%的腦中風是可以預防的,當自己或身旁家人朋友,疑似出現中風跡象時,請儘快找醫生診斷,切勿諱疾忌醫,錯過寶貴的黃金治療期。

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被同學玩「蘿蔔刀」甩到!小五童嘴巴爆血「門牙晃動」

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被同學玩「蘿蔔刀」甩到!小五童嘴巴爆血「門牙晃動」

▲蘿蔔刀外觀。(圖/記者曾筠淇攝)

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「蘿蔔刀」玩具近期受到關注,各地方政府也呼籲要禁止學生帶入校園。針對蘿蔔刀的危害,臺大醫院牙科部兼任主治醫師、顯微根管治療醫師張添皓指出,日前遇到1名國小五年級學童,不小心被同學玩蘿蔔刀甩到臉,嘴巴瞬間爆血,兩顆正中門牙的牙齦滲血加上有點晃動,所幸經過檢查並無大礙。

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張添皓醫師指出,該名學童是下課後,去課後輔導班玩耍時,隔壁同學在玩蘿蔔刀,可能因爲距離靠的太近,加上同學失手甩太用力,手背直接撞到他的嘴巴,頓時嘴巴爆血,老師立即送到附近診所,還好只是嘴脣被牙齒咬到,導致出現破皮流血,稍微止血就沒事。

不過由於該男童上面兩顆正中門牙的牙齦邊邊隱約滲血,加上還有一點晃動,還是經過轉診到顯微根管治療門診尋求幫助。張添皓醫師說,還好經過鑑別診斷,牙齒與口腔無大礙,只要定期回診追蹤即可。

而針對蘿蔔刀的問題,張添皓醫師也特別提到,蘿蔔刀玩具設計是模仿真實刀具的外型以及重量而製作的Q版玩具,拿來玩也確實存在一定的危險性,即使是被稱爲安全玩具,在高速動作時可能會造成傷害。

張添皓醫師說,口腔和顏面部分是最脆弱,嘴脣、口腔內的組織黏膜相對較薄,容易因爲受到小小的外力,就會受傷,如上述案例,孩子不小心甩動玩具時,打到自己或他人的口腔,可能會導致咬破嘴巴、嘴脣、舌頭或口腔內側的擦傷破皮,進而發生口腔潰瘍,甚至可能導致牙齒外傷、嚴重的話,可能牙脫落、牙齒斷裂等。

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▲醫師呼籲玩玩具要顧及生理和心智成長。(圖/張添皓醫師牙髓診療室提供)

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「吃對順序」完美控糖!美專家激推:餐前多吃1類食物

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「吃對順序」完美控糖!美專家激推:餐前多吃1類食物

▲美專家建議把澱粉類放在進食順序的最後。(示意圖/記者李佳蓉攝)

文/華人健康網

幾乎所有身體中正在發生的事情,都和血糖有關嗎?睡眠、食慾、情緒、精力、皮膚、體重——只要基於科學的簡單方法控制血糖,就能改善健康,延緩衰老。可以說,90%的病,控糖就會好!挑對食物、吃對順序…,就能讓血糖曲線平穩。

控血糖訣竅一:以正確的順序進食

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我們經常留意該吃什麼和不吃什麼,但你有沒有注意過該如何吃呢?其實,我們如何吃東西的方式會大幅影響血糖曲線。由相同食物組成的兩頓飯(因此營養成分相同,熱量也相同)對我們的身體可能會產生截然不同的影響,至於如何影響,就是取決於我們如何吃這些食物。

美國生物化學研究者潔西.伊喬斯佩Jessie Inchauspe,在其新書《90%的病,控糖就會好》中提到,我讀到證明這一點的科學論文時大吃了一驚,尤其是2015年康乃爾大學(Cornell University)的一篇影響深遠的論文:「如果你按照特定順序去吃含有澱粉、纖維、糖、蛋白質和脂肪的食物,可以將整體血糖驟升幅度降低73%,同時可以減少48%的胰島素驟升幅度。」無論你是否患有糖尿病,情況都是如此。

什麼是正確的進食順序?

什麼是正確的進食順序?首先是纖維,其次是蛋白質和脂肪,最後纔是澱粉和糖。根據研究人員的說法,這種進食順序的效果足以媲美糖尿病藥物。2016年的一項驚人研究更加證實了這項結果:兩組第二型糖尿病患者接受了爲期八週的標準化飲食,一組被要求按照正確的順序進食,另一組則是隨心所欲吃東西。按照正確順序進食的患者,他們的糖化血色素值顯著降低,表示開始逆轉第二型糖尿病。另一組吃的食物和熱量完全相同,但沒有依照特別的順序,他們的狀況就沒有改善。

這是一項突破性的發現。效果如此驚人,這和消化系統的運作方式有關。請將你的胃想像成一個水槽,把小腸想像成水槽下方的管道。你吃的食物都會落到水槽裡,然後流到下方的管道,食物會在這裡被分解並吸收到血液中。平均每分鐘大約會有三卡路里的食物慢慢從水槽流向管道。(這個過程一般稱爲胃排空。)

如果澱粉或糖先進入胃,就會很快到達小腸。它們會在這裡被分解成葡萄糖分子,然後快速進入血液,這樣會導致血糖驟升。碳水化合物吃得越多、吃得越快,葡萄糖產生的量就越多,讓血糖峰值變得越高。

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假設你的餐盤上有義大利麪和蔬菜,而你先吃了義大利麪,然後再吃青花菜。義大利麪屬於澱粉,會被你快速消化,轉變成葡萄糖。花椰菜會「坐在」義大利麪之上,慢慢等待去通過管道。

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▲纖維有助減緩葡萄糖被分解和吸收的速度,讓血糖曲線更平穩。(示意圖/Unsplash)

纖維有3種超能力

然而,如果你先吃蔬菜,再吃碳水化合物,就會發生明顯的變化。如果你選擇先嚼食青花菜。青花菜是一種蔬菜,含有大量的纖維,而纖維不會被消化系統分解成葡萄糖。纖維會從水槽直接下到管道……最後流到下水道,過程緩慢,但它不會改變。然而,還不只如此。

纖維有3種超能力:首先,它降低了α澱粉酶(alphaamylase)的作用,α澱粉酶是可以將澱粉分解成葡萄糖分子的酵素。其次,它會減緩胃排空的速度:當纖維存在時,食物從水槽流到管道的速度會更慢。最後,它會在小腸中形成黏稠的網狀物,讓葡萄糖更不容易進入血液。纖維藉由前面的機制,減緩了隨後落在水槽中葡萄糖被分解和吸收的速度,因此可以讓血糖曲線平穩。

我們先吃纖維再吃澱粉或糖,就會減少澱粉或糖對身體的影響。我們仍然可以大快朵頤,卻能大幅減少負面影響。

爲了說明進食順序對血糖驟升的影響,我們以俄羅斯方塊來做比喻:緩慢下降的方塊比快速下降的方塊更容易排列。當我們以正確的順序進食時(首先是蔬菜,其次是蛋白質和脂肪,最後是碳水化合物),我們不僅讓方塊的速度變慢,甚至減少了方塊的數量,這得歸功於纖維在腸道建構的網狀物。葡萄糖進入血液的速度越慢,血糖曲線就越平穩,身體就會感覺越舒服。我們可以享受完全相同的食物,只要最後才吃碳水化合物,我們的身心健康就會大大地不同。

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▲餐前多吃一道綠色蔬菜,讓血糖曲線更平穩。(示意圖/記者李佳蓉攝)

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控血糖訣竅二:用餐前先多加一道綠色蔬菜

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當你閱讀上面的標題時可能在想:第一個訣竅要人先吃蔬菜,這個訣竅不也一樣。不是的!這個訣竅強調的層次不同。我說的是在主餐前額外加一道蔬菜。你會吃得比平常更多,讓血糖曲線平穩(下一個訣竅會各訴你爲什麼加入這些熱量有好處)。

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我們現在的目標,是要讓食物回到加工以前的模樣:含有澱粉和糖分的食物一定帶有纖維。只要餐前多吃綠色蔬菜,就能補回原先丟失的纖維。

平均而言,英國人的纖維攝取量幾乎不夠:每日攝取平均的纖維量只有應攝取量的一半。美國也只有5%的人達到建議的每日攝取量,也就是每天攝取25公克。美國政府把纖維稱爲是「攸關民衆健康的營養素」。正如本書第一部分所說,纖維會在日常飲食中消失,主要的原因是食品加工。

纖維存在於植物結構裡頭,你攝取的纖維大多來自豆類、蔬菜和水果。纖維這種植物生成的物質對人體非常重要:它可以餵養我們腸道的益菌,增強我們的微生物羣系,降低我們的膽固醇,確保身體運作一切正常。多吃水果和蔬菜,有益健康,好處多多,原因之一就是可以攝取纖維。

纖維可以幫助我們穩定血糖濃度,主要是它能在腸道形成黏稠的網狀物。這個網狀物會讓腸道內壁減緩並減少吸收食物分子。這會如何影響我們的血糖曲線?首先,我們吸收的熱量更少。其次,身體系統存在纖維,就會減少吸收葡萄糖或果糖分子。

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好幾項科學研究都證明了這一點。例如,在2015年的一項研究中,紐西蘭的科學家提供兩種麪包給受測者:一種是普通的麪包,另一種是每份富含10克纖維的麪包。科學家發現,受測者因爲額外攝取了這些纖維,血糖峰值降低了35% 以上。

說到麪包,如果你吃麪包時也想讓血糖曲線維持平穩,就得知道下面的資訊:不要吃聲稱含有「全麥」的麪包,這些麪包的纖維含量不會比傳統的「白」麪包多出太多;要買以天然酵母製作、質地細密的深色黑麥麪包。這是一種傳統的德國麪包,通常被稱爲種籽麪包(seed bread)或裸麥麪包(pumpernickel),纖維含量最爲豐富。

然而,即使吃這種深色麪包,也不是多吃纖維的最好方式,因爲麪包含有澱粉,所以會增加飲食中的葡萄糖。要怎樣攝取纖維才更好呢?答案是多吃綠色蔬菜,因爲蔬菜含有許多纖維,但只有少量的澱粉。

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我們知道,多攝取纖維對身體有益,而且在吃別的食物之前就要先吃纖維。因此,餐前多加一道綠色前菜,就會大幅讓血糖曲線變得更爲平穩。綠色前菜的份量應該準備多少呢?你喜歡吃多少,就準備多少。我覺得和後續吃的碳水化合物比例最好是一比一。

前菜和主菜需要間隔多久?

根本不需要等待,只要按照順序吃即可。如果你真的要等待,儘量不要吃完綠色前菜以後,隔了好幾個小時才吃主餐,因爲纖維通過胃並進入小腸前端所需的時間大約是兩個小時。例如,如果你中午吃沙拉,下午1點吃米飯的話,沙拉里頭的纖維仍然能夠減緩米飯造成的血糖驟升。不過,如果你中午吃沙拉,下午3點才吃米飯,那就沒有效果了。

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需要吃多少蔬菜?

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有吃蔬菜總比沒吃要好,而且吃越多越好。目前沒有人研究過理想的比例,但我會吃與澱粉相同份量的蔬菜。

如果沒空做沙拉,我會吃兩顆罐裝的棕櫚心或兩顆提前烤好放在冰箱裡冷凍的花椰菜。雖然比例不是一比一,但還是會有點效果,總比飯前完全不吃蔬菜要好。

本文出自:高寶書版《90%的病,控糖就會好:挑對食物、吃對順序、控制份量,就能逆轉體質的血糖平衡法》

本文經授權轉自:華人健康網《控血糖別吃錯,進食順序吃對了?更多訣竅:用餐前「做這動作」,穩控血糖》

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美國“閃電航母”逼近黃海,是威懾中國,還是自取其辱?

香港《南華早報》5日稱,由“美國”號率領的美國海軍兩棲戒備羣和加拿大海軍“溫哥華”號護衛艦,將參加在韓國舉行的“仁川登陸73週年和美韓同盟建立70週年”紀念活動,並在紀念活動前後與韓國展開大規模聯合兩棲登陸演習。“這將是美國海軍參加十年來在黃海海域舉行的首次大規模演習,可能進一步加劇美中之間緊張關係。”

媒體報道截圖

報道還援引新加坡南洋理工大學拉惹勒南國際研究學院高級研究員科林•高的話表示,中國是黃海沿岸最大國家,外國軍隊在黃海海域進行軍事演習“並不常見”。科林•高聲稱,美國海軍在黃海進行大規模演習是“對中國的威懾信號”,或許意在提醒“美國能在中國所有近海投射力量”。

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老司機查了查當年的資料,發現如果美國海軍真的指望派“美國”號來黃海,向中國發出威懾信號,那就太令人發笑了……

報道提到,美國海軍在黃海進行的上一次重大行動是在2013年,當時美海軍“華盛頓”號航母打擊羣在黃海與韓國進行了一場聯合演習。自那之後,美國海軍通常只以單艦或小規模艦艇編隊的形式進入黃海,部分原因是爲了避免中國方面的“強烈反應”。

事實上,美國航母在黃海舉行演習引發地區緊張局勢是在2010年。當年年初發生了韓國天安艦爆炸沉沒事件,美國宣佈出動“華盛頓”號航母前往黃海海域與韓國舉行大規模演習以“震懾朝鮮”。雖然該演習地點並不在中國領海,但衆所周知,黃海海域靠近中國政治經濟中心京津地區,處於山東半島、遼東半島以及整個環渤海地區的戰略前沿,因此中國對美國航母大張旗鼓在此舉行演習向來持反對態度。當時中國外交部發言人多次表示,“堅決反對任何外國軍用艦機在黃海以及其他中國近海從事影響中國安全利益的活動”。

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鑑於2010年的美韓黃海演習引起中國方面的強烈反對,雖然2013年美國再次派出“華盛頓”號航母打擊羣和韓國海軍的軍艦在黃海和東海舉行大規模演習,但美韓雙方對此已經相當低調。2016年,美國出動“里根”號航母又與韓國舉行了一次大規模聯合演習,但一直到演習接近結束時,美國海軍才首次低調證實,“里根”號在演習期間確認進入了黃海,但並未公佈該航母在黃海的具體位置。

一旦美國航母靠近黃海海域,解放軍可以對付它的武器就太多了

爲何美國海軍對於在黃海舉行演習越來越謹慎和低調?中國的反對自然是一個重要原因,但對於信奉“強權外交”的美國而言,光靠外交抗議顯然無法達到這樣的效果。老司機認爲,解放軍這些年不斷強化的“區域拒止”能力,已經將第一島鏈的美軍納入打擊範圍內,可能這纔是讓美軍心存退意的關鍵因素——美國航母進入黃海周邊海域後,瞄準它的不但有解放軍各種反航母彈道導彈,而且大量反艦巡航導彈、海基和陸基航空兵也都將它納入攻擊範圍。在該海域的美國航母完全成爲解放軍的活靶子,根本就是被“關門打狗”,又怎麼談得上“對中國形成威懾”?

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何況,這次前往黃海的“美國”號兩棲攻擊艦,雖然號稱是“閃電航母”,但實際作戰能力遠遜於“華盛頓”號或“里根”號等超級航母。十年前的這些超級航母都沒有能嚇倒中國,如今解放軍的遠程作戰能力還在不斷翻新,而真實戰力大打折扣的“美國”號,又憑什麼能“向中國釋放威懾信號”?

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臺媒:殲-10掛彈自西沙起飛 應對美軍準航母

解放軍在南海的動向受到高度關注。

臺媒稱殲-10掛彈自西沙起飛

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據臺灣“聯合新聞網”9月1日報道,解放軍的殲-10戰鬥機近日從西沙島礁連續掛彈起飛,進行一系列的訓練科目,以應對美、日、澳多國在南海的軍演,能起降F-35B垂直短距起降戰鬥機的“美國號”兩棲攻擊艦也參與此次軍演。

報道稱,殲-10戰鬥機是現如今解放軍戰鬥的主力戰機之一,殲-10戰鬥機除裝備於空軍航空兵部隊,也大量裝備於海軍航空兵部隊;而空軍航空兵部隊已經開始換裝實力更強的殲-10C戰鬥機,海軍航空兵裝備的殲-10戰鬥機仍然是較爲老舊的型號。

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在美國的“里根號”核動力航空母艦返回橫須賀軍港之後,其在印太地區已經出現核動力航空母艦部署的空窗期,目前“美國號”兩棲攻擊艦正扮演的航母的角色,大量搭載艦載機在南海的軍事行動。

而從美國海軍的“美國號”兩棲攻擊艦艦載機配置方案來看,在美國號兩棲攻擊艦上搭載有F-35B垂直短距起降戰鬥機,雖然F-35B垂直短距起降戰鬥機時常會使用機翼下方的武器掛架來進行裝備的掛載,但F-35B垂直短距起降戰鬥機是擁有五代機性能優勢。

“聯合新聞網”還說,解放軍已經裝備大量的殲-20隱形戰鬥機,只是目前裝備殲-20隱形戰鬥機的只有空軍航空兵,數量並不完全足夠。從種種跡象來看,殲-20隱形戰鬥機在現階段只滿足空軍的需求,並不會交付給海軍航空兵使用。

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解放軍另一款第五代隱形戰鬥機的研發,被稱之爲殲-35的隱形戰鬥機則會滿足海軍航空兵的需求,特別是滿足於海軍艦載機航空兵的需求,解放軍海軍對於五代機的需求是相當迫切的,殲-35隱形戰鬥機應該很快就會現身。

殲-35隱形戰是一款雙發戰鬥機,但殲-35戰鬥機的體型要明顯的小於殲-20隱形戰鬥機,還進行鍼對海軍使用的優化。海軍航空兵未來能夠裝備大量的殲-35戰鬥機,海軍航空兵在與外軍五代機的裝備將更加完整,而且現在已經傳出殲-35已經有部份配發給部隊使用。

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臺灣媒體並未報道殲-10戰鬥機從西沙島礁連續掛彈起飛的具體時間,但其實殲-10戰機在西沙的存在並不令人驚訝。西沙是中國的領土,解放軍增強在這裡的軍事活動無可厚非。

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早在2019年6月,美國有線電視新聞網就稱,其獲得的衛星圖像顯示,中國已經向南海西沙羣島永興島部署了至少四架殲-10戰鬥機。這是自2017年以來解放軍首次在永興島部署戰鬥機。

衛星圖像

根據向CNN提供這一衛星圖像的以色列圖像衛星國際公司ImageSat International(ISI)的說法,這是第一次在永興島以及中國南海的島嶼上看到殲-10戰鬥機。看到這一衛星圖像的分析師們對CNN表示,這些飛機在露天和附屬設備中停放的位置非常重要,並且表明戰鬥機在永興島上停留的時間可能長達10天。

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美國太平洋司令部聯合情報中心前運營主管卡爾·舒斯特表示,殲-10戰機的作戰半徑約爲740公里,這使其能夠到達南海的大部分地區和重要的航運地。

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更早之前的2016年2月,美國還爆料出解放軍向西沙永興島派遣“殲-11”和“飛豹”等戰鬥機。

這些雜音並未能阻止解放軍前時的步伐。

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2019年6月,中國國防部迴應西沙部署殲10戰機時說,西沙主權沒有任何爭議,在自己的國土上部署設施、開展訓練都是主權國家的正當權利,合法、合理、合情,有關方面不必大驚小怪。

奇美醫率先研發「產前衛教地圖」 將推中英文版和有聲書

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奇美醫率先研發「產前衛教地圖」 將推中英文版和有聲書

奇美醫學中心率先研發「產前衛教地圖」。(奇美醫學中心提供/曹婷婷臺南傳真)

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奇美醫學中心率先研發「產前衛教地圖」,深獲準媽媽們好評。(奇美醫學中心提供/曹婷婷臺南傳真)

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懷孕定期產檢是保障母嬰健康茁壯的重要門神,根據奇美醫學中心護理部產房統計顯示,孕婦衛教過程花費時間平均約27分34秒,佔產檢近15%時間,爲降低繁複衛教過程及提升孕婦產前衛教資訊,奇美醫學中心率先研發「產前衛教地圖」,衛教平均時間下降至11分52秒,預計9月將開發有聲書並發展中英文版本。

懷孕22周的28歲蘇小姐形容「產前衛教地圖」像尋寶圖,內容簡單、易理解,有助瞭解相關檢查醫療決策,就算家人沒時間陪產檢,她也可以回家後與家人再看一次內容,若有疑問,下次回診時與醫師或產前衛教師討論,再做決策。

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根據國民健康署統計第一孕期的準媽媽們不清楚的前3名分別爲產前遺傳檢查(佔4.2%)、流產徵兆及高危險妊娠(佔2.55%)、營養素補充(佔2.07%);而第三孕期準媽媽們不清楚的前3名爲早產徵兆(佔2.02%)、多元友善生產(佔1.93%)、危害物質(佔1.92%)。

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奇美醫學中心4A病房暨產房護理長陳佳婉表示,護理部產房結合婦產部團隊,共同研發「產前衛教地圖」,以簡單圖示及影像化模式,強化孕婦產前健康照護。

奇美醫院護理部產房小組長李柏靜指出,產前衛教地圖透過3原色代表懷孕3個孕期,藍色代表第1孕期(17周前)、黃色第2孕期(17至28周)、紅色爲第3孕期(28周至生產前),另在特定項目旁出現「▲」圖示,意味這些項目是需要進行醫療決策(SDM)。

李柏靜說,經過簡化、整合產前衛教地圖,相關知能測試結果大幅提升,且衛教平均時間由之前27分34秒下降到11分52秒。

奇美醫院護理部督導徐富美表示,產前衛教地圖目前僅有中文版本,若無智慧型手機或不識中文者,無法使用,爲讓衛教地圖成爲強化孕婦孕期相關重要資訊的好幫手,已準備開發有聲書及發展中文、英文版本,預計9月完成。

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